News - 02.10.2017

Sécurisation des établissements publics de santé : le casse-tête chinois de Slim Chaker

Sécurisation des établissements publics de santé : le casse-tête chinois de Slim Chaker

Par quoi commencer ? Tout est urgent, important et prioritaire au ministère de la Santé. En dénonçant vivement la violence et l’insécurité dans les dispensaires et hôpitaux publics, Slim Chaker ouvre un grand dossier de fond. Il y va de la qualité des soins dans plus de 2300 dispensaires, hôpitaux régionaux, hôpitaux généraux et instituts spécialisés, de la sécurité de plus de 45000 agents et médecins et de la vie des centaines de milliers de patients. 

Laxisme, relâchement général, indiscipline, recrutements massifs depuis 2011, et intégration des personnels d’entreprises de main d’œuvre se sont conjugués avec la montée en puissance de l’incivilité et de la violence en Tunisie, pour fragiliser l’ensemble du dispositif de santé publique. La malversation, la dégradation des lieux, la surenchère syndicaliste qui s’oppose à toute sanction et les défaillances dans les systèmes de sécurité et de gardiennage, ainsi que le débordement des forces de police et l’impunité judiciaire ont aggravé la situation. Tout y concourt !

L’attaque violente samedi soir contre l’hôpital de Sahloul à Sousse, ses médecins et son personnel n’est qu’une nouvelle illustration de ce climat de terreur et de non-droit inacceptable. L’indignation du ministre Chaker, accouru dimanche matin sur les lieux, et les sept décisions prises le jour-même sont à mettre en œuvre immédiatement. Prenant les Tunisiens à témoins, Chaker a appelé à un sursaut citoyen pour défendre les établissements de soins et leurs personnels, et les autorités sécuritaires et judiciaires à poursuivre et condamner les coupables. Sans rien cacher, il dira haut et fort que l’Etat n’a plus les moyens ni réparer et remplacer les équipements détruits, ni de pourvoir aux postes qui seront laissés vacants par les médecins, les paramédicaux et les autres catégories de personnels qui seront poussés vers la sortie par cette violence insupportable.
Son plan est, cependant, à inverser quant aux priorités:
  1. Elaborer un projet de loi pour protéger le personnel et les cadres de santé publique dans l’exercice de leurs fonctions
  2. Renforcer la sécurité dans les établissements de soins
  3. Réhabiliter les services d’urgence et séparer les espaces d’accueil de ceux de soins
  4. Former le personnel d’accueil à l’amélioration de leurs relations avec les patients et leurs accompagnateurs, notamment pour ce qui est des situations délicates
  5. Aménager des espaces dédiés à l’information des patients et de leurs accompagnateurs, tout en veillant au secret médical
  6. Renforcer les effectifs spécialisés affectés aux services d’urgence
  7. Accélérer la mise en œuvre du programme de réhabilitation et de modernisation des services d’urgence.
Le plus urgent est de bien clôturer les établissements de soins, de séparer les salles d’urgence du reste des bâtiments, d’y installer des caméras de surveillance, de n’autoriser la visite qu’aux plus proches des malades et exclusivement durant l’horaire fixé, d’interdire l’accès à l’hôpital à toute autre personne, sans motif dument justifié, et de saisir systématiquement la justice de tout manquement au personnel. Sans aller jusqu’à priver tout fauteur de troubles et agresseur condamné par la justice de soins dans les établissements publics, ne serait-ce que durant une certaine période, la dissuasion doit être suffisamment forte, pour produire son effet. Mais, l’ensemble de ce dispositif ne saurait fonctionner sans la restauration de la discipline au sein des établissements de soins.
Il ne faut pas laisser le ministre Chaker seul, dans cette grande bataille de la sécurité hospitalière. 
 
Répartition des établissements de soins par catégorie
Catégorie Total
Etablissements Publics de Santé(EPS); 21
Centres spécialisés   6
Hôpitaux Régionaux  33
Hôpitaux de Circonscription  109
Groupements de Santé de Base 24
Centres de Santé de Base  2058
centres régionaux de médecine scolaire et universitaire  9
Total 2263


Répartition des effectifs

Catégorie Effectif
Médecins Généralistes 2361
Médecins Spécialistes 2347
Personnel Paramédical 27098
Personnel Administratif et Technique 2139
Personnel Ouvrier 11749
Total 45694